Se plonger dans les accouchements provoqués, les césariennes pour les accouchements prématurés pendant le confinement

Une étude nationale américaine a révélé que les accouchements provoqués et par césarienne pour les accouchements prématurés ont diminué en 2020 en raison du verrouillage de la pandémie.

Par rapport aux tendances des naissances au cours des 10 dernières années, les taux de naissances prématurées ont diminué de 0,53 point de pourcentage de mars à décembre 2020, selon Daniel Dench, PhD, du Georgia Institute of Technology à Atlanta, et ses collègues de Pédiatrie.

En particulier, les chercheurs ont noté que les accouchements prématurés dus à des accouchements provoqués ou par césarienne ont diminué de 0,4 point de pourcentage en mars 2020, restant à environ 0,35 point de pourcentage en dessous de la tendance attendue dérivée des dix dernières années, qui était supérieure à six écarts-types d’erreur de prédiction. .

Auparavant, les tendances mensuelles des accouchements prématurés par césarienne ou accouchements provoqués ne s’écartaient jamais de plus de 0,15 point de pourcentage de la ligne de tendance.

Le groupe d’étude a déclaré que les accouchements prématurés qui n’impliquaient pas de césarienne ou d’induction avaient également diminué, mais que la diminution était « moins prononcée ». Par conséquent, les chercheurs ont conclu que la baisse des accouchements prématurés était principalement due à la diminution du nombre de césariennes et d’accouchements provoqués.

Interrogé sur les moteurs potentiels derrière le plongeon dans les accouchements par césarienne et induits, Dench a déclaré MedPage aujourd’hui Que son groupe n’avait pas encore de données solides, mais « leur hypothèse de travail est que la réduction du temps personnel a entraîné moins de diagnostics pour les indications obstétriques ».

L’équipe a également noté d’autres tendances de naissance qui peuvent avoir un impact sur les taux de naissances prématurées. En 2020, les taux de natalité à domicile sont passés à 1,26 % contre 1,03 % en 2019. Cependant, Les naissances prématurées à domicile sont restées raresElle ne représente que 0,05% de toutes les naissances en 2019 et 0,06% en 2020.

De plus, il y avait un dossier Baisse de 8% des naissances chez les adolescentes en 2020 Par rapport à une baisse de 4% du taux de natalité global, notent les auteurs de l’étude. Les adolescents sont plus à risque Pour le faible poids à la naissance et les accouchements prématurés par rapport aux mères adultes.

Des études antérieures de HollandeEt le IslandeEt le Tennessee Il a également constaté des taux inférieurs de naissances prématurées pendant le verrouillage de la pandémie. Cependant, des études de Californie et Système hospitalier du Massachusetts Rapporté autrement, il n’a trouvé aucun changement dans les taux de naissances prématurées.

« Aussi probable que le monde revienne à la normale, les soins prénatals personnels reviendront à la normale, de sorte que les naissances prématurées impliquant un accouchement par césarienne et les naissances provoquées peuvent revenir à la normale », a déclaré Dench.

« Au lieu de cela, si nous apprenons quelque chose de plus sur la façon dont ces changements sont liés aux changements de la mortalité maternelle, de la mortalité fœtale, de la mortalité infantile et d’autres résultats à la naissance, nous pouvons mettre à jour les pratiques obstétricales en fonction de ce que nous apprenons et, espérons-le, conduire à de meilleurs résultats », a-t-il déclaré. ajoutée.

Détails de l’étude

L’étude a utilisé les données sur les naissances prématurées du National Center for Health Statistics de 2010 à 2020. Les données incluent toutes les naissances enregistrées, y compris les naissances à domicile, aux États-Unis, mais cette étude n’a examiné que les naissances prématurées pour lesquelles il y avait des données sur les méthodes d’accouchement. Au total, l’étude a analysé près de 40 millions de naissances sur une décennie.

Les données ont été ajustées pour la saisonnalité, et la ligne de tendance a été ajustée pour les pourcentages mensuels de césariennes et de prématurés de tous les accouchements avec les données. La ligne de tendance a ensuite été utilisée pour projeter les pourcentages attendus de naissances prématurées pendant la pandémie.

Les auteurs notent que davantage de recherches sont nécessaires sur les accouchements spontanés, car les données suggérant une légère diminution des accouchements prématurés qui n’étaient pas des césariennes ou des naissances provoquées étaient « moins convaincantes ».