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L’étude montre que les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires sont largement les mêmes pour les femmes et les hommes

Une étude mondiale à grande échelle impliquant l’Université de Göteborg a montré que les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires sont très similaires pour les femmes et les hommes.

L’étude, maintenant publiée dans The Lancet, comprend des participants de pays à revenu élevé, intermédiaire et faible. Les maladies cardiovasculaires se propagent dans ce dernier. Les données proviennent de l’étude épidémiologique prospective urbaine rurale (PURE).

L’étude a inclus 155 724 personnes dans 21 pays sur cinq continents. À l’âge de 35 à 70 ans, les participants n’avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire lorsqu’ils ont rejoint l’étude. Tous les cas mortels de maladies cardiovasculaires, d’infarctus, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance cardiaque ont été enregistrés au cours de la période de suivi, qui était en moyenne de dix ans.

Les facteurs de risque étudiés étaient des facteurs de risque métaboliques (ex. hypertension, obésité, diabète), comportementaux (tabagisme et alimentation) et psychosociaux (situation économique, dépression).

Il n’y a pas d’écart clair entre les sexes ou les revenus

Les facteurs de risque métaboliques se sont avérés similaires chez les deux sexes, à l’exception des valeurs plus élevées de lipoprotéines de basse densité (LDL, souvent appelées mauvais cholestérol), où l’association avec les maladies cardiovasculaires était plus forte chez les hommes. Cependant, de l’avis des chercheurs, cette découverte doit être confirmée par d’autres études.

Les symptômes dépressifs étaient un autre facteur de risque de maladie cardiovasculaire qui s’est avéré plus important chez les hommes que chez les femmes. En revanche, le lien entre une mauvaise nutrition et les maladies cardiovasculaires était encore plus étroit chez les femmes. Et bien que le tabagisme soit beaucoup plus courant chez les hommes, il a également été un facteur de risque pour les femmes.

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Dans l’ensemble, les chercheurs ont trouvé des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires globalement similaires pour les participants masculins et féminins, quel que soit le niveau de revenu dans leur pays. Cela souligne également l’importance des stratégies de prévention des maladies, étant les mêmes pour les deux sexes.

Les similitudes sont plus grandes que les différences

Le risque global plus faible de maladies cardiovasculaires chez les femmes, en particulier de crise cardiaque (infarctus du myocarde), peut s’expliquer par la tolérance accrue des facteurs de risque chez les femmes plus jeunes. L’œstrogène rend leurs parois vasculaires plus compatibles et affecte la capacité du foie à se débarrasser des LDL.

Parmi les femmes de l’étude (90 934 personnes), 5,0 cas d’AVC, de crise cardiaque et/ou de maladie cardiovasculaire ont été enregistrés pour 1 000 personnes par an. Le nombre correspondant dans le groupe des hommes (64 790 individus) était de 8,2 cas.

Annika Rosengren, professeur de médecine à l’Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg, est le deuxième auteur de l’étude, responsable de la partie suédoise de l’étude de population PURE de 4 000 personnes à Göteborg et Scarborough.

En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires chez les hommes et les femmes, les similitudes en termes de facteurs de risque sont beaucoup plus importantes que les différences. Mais les hommes sont plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de mauvais cholestérol LDL, et nous savons par d’autres études qu’ils développent des modifications coronariennes à un plus jeune âge que les femmes et ont tendance à commencer à avoir des infarctus du myocarde beaucoup plus tôt. En ce qui concerne l’AVC précoce, les différences entre les sexes sont moins claires, comme nous l’avons également vu dans d’autres études.


Annika Rosengren, professeur de médecine à l’Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg

Delphine Perrault

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