SGLT2i réduit les risques cardiovasculaires et rénaux chez les diabétiques | Dernières nouvelles pour les médecins, les infirmières et les pharmaciens

Comparativement aux inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i), l’utilisation des inhibiteurs du transporteur sodium glucose 2 (SGLT2i) est associée à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire, d’événements rénaux et d’insuffisance cardiaque (IC) à l’hôpital chez les patients atteints de
DiabèteRapports d’études récents.

Les chercheurs ont évalué rétrospectivement 921 dapagliflozine et 921 patients traités par empagliflozine, et ont comparé leurs résultats à ceux de 1 842 comparateurs ayant reçu la DPP4is. Le critère d’évaluation principal était un composite d’événements coronariens, un composite d’événements ischémiques et un composite d’insuffisance cardiaque et d’événements rénaux. Les analyses correspondaient au score de pente.

Au cours d’un suivi médian de 43,4 mois, le critère coronarien composite est survenu chez six patients (0,7 %) dans le groupe dapagliflozine, 10 patients (1,1 %) dans le groupe empagliflozine, et 55 patients (3,0 %) dans le groupe témoin DPP4i.

L’analyse multivariée a confirmé que l’utilisation du SGLT2i est associée à une plus faible incidence d’événements coronariens complexes (dapagliflozine : hazard ratio). [HR]0,267, intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,114-0,627; p = 0,002 ; Empagliflozine : HR, 0,467, IC à 95 %, 0,235-0,929 ; p = 0,03).

Il en a été de même pour les hospitalisations et les événements rénaux composés d’IC, qui sont survenus dans les groupes de 0,4 %, 0,9 % et 3,5 % des groupes dapagliflozine, empagliflozine et DPP4i, respectivement.

La dapagliflozine (HR, 0,186, IC à 95 %, 0,067-0,519 ; p = 0,001) et l’empagliflozine (HR, 0,358, IC à 95 %, 0,169-0,756 ; p = 0,007) étaient également associées à des risques significativement plus faibles d’hospitalisation pour IC et d’événements rénaux hors de contrôle.