La leptospirose est un problème de santé publique majeur en Inde et des épidémies de leptospirose sont de plus en plus signalées dans des États tels que le Kerala, le Gujarat, le Tamil Nadu, le Maharashtra, le Karnataka et le territoire de l’union des îles Andaman et Nicobar, en particulier pendant les fortes pluies de mousson et les inondations. Du bétail en décomposition, des entrepôts infestés de rongeurs à l’eau stagnante, de nombreux facteurs contribuent à l’apparition de ce que l’on appelle également la fièvre des rats. La leptospirose est une maladie bactérienne d’origine hydrique causée par la bactérie H. pylori du genre Leptospirosis. C’est une maladie zoonotique qui se transmet naturellement de l’animal à l’homme. Il se transmet principalement par l’urine et les matières fécales des animaux infectés. Les rats sont le principal réservoir de la bactérie Leptospira, bien que les animaux de ferme et le bétail tels que les porcs, les chiens, les chevaux ou les bovins, et même les animaux sauvages puissent être des hôtes pour cette bactérie. La leptospirose se transmet par l’urine de ces animaux infectés, qui pénètre dans l’eau ou le sol et peut y vivre pendant des semaines, voire des mois. Les animaux sont infectés par contact direct avec cette eau ou ce sol contaminé. Les humains peuvent être infectés lorsque des bactéries pénètrent par des plaies dans la peau ou les muqueuses (yeux, nez ou bouche). Les épidémies de leptospirose surviennent généralement à la suite d’une exposition à de l’eau contaminée lors de fortes pluies, de cas d’engorgement et d’eau stagnante pendant et après les inondations. La transmission de personne à personne est rare.
Quels sont les symptômes?
La leptospirose peut provoquer un large éventail de symptômes tels qu’une forte fièvre et des frissons,
maux de tête, douleurs musculaires, vomissements, jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), diarrhée,
Douleurs abdominales et éruption cutanée. Ces symptômes conduisent généralement à un diagnostic erroné d’autres maladies telles que la dengue. La période d’incubation générale à partir de l’exposition d’une personne à une source contaminée et à la maladie est de deux à quatre semaines. La leptospirose peut survenir en deux étapes. Après la première phase de symptômes pseudo-grippaux, le patient peut se sentir mieux et récupérer. La deuxième étape, bien que peu fréquente, peut suivre et est généralement plus grave, et peut entraîner des affections potentiellement mortelles telles qu’une insuffisance rénale ou hépatique, une méningite, des problèmes respiratoires et des saignements.
Comment diagnostique-t-on la leptospirose ?
La leptospirose ne peut être diagnostiquée que par des tests de laboratoire en raison de ses caractéristiques cliniques non spécifiques. La microscopie et les tests d’anticorps sont des méthodes de laboratoire couramment utilisées, mais les deux ont une sensibilité et une spécificité médiocres. Le test d’agglutination microscopique (MAT), bien que considéré comme l’étalon-or, est moins sensible au stade précoce, demande beaucoup de travail et est complexe, et n’est disponible que dans les laboratoires de référence. Les tests moléculaires tels que la PCR sont sensibles et spécifiques pour la détection précoce de Leptospira.
Quel est le traitement pour
Leptospirose ?
Un diagnostic précoce et précis est important pour commencer le traitement. La leptospirose peut être traitée avec succès avec des antibiotiques appropriés dès que possible au cours de l’évolution de la maladie pour éviter le développement d’une maladie grave.
Comment la leptospirose peut-elle être
bloqué?
Le risque de leptospirose peut être considérablement réduit en évitant de nager ou de patauger pieds nus dans de l’eau stagnante qui peut avoir été contaminée par de l’urine animale, et en mangeant et buvant avec des ustensiles propres, en particulier dans les zones infestées de rongeurs. Des vêtements ou des chaussures de protection doivent être portés par ceux qui sont régulièrement exposés à de l’eau potentiellement contaminée en raison d’activités professionnelles.
(L’auteur est un expert en diagnostic moléculaire.)
