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UCSD Anti-Inflammatory Diet Plus stimule et maintient le calme | Dernières nouvelles pour les médecins, les infirmières et les pharmaciens

Patients atteints d’une maladie légère à modérée rectocolite hémorragique (UC) peut obtenir une rémission profonde avec une greffe de microbiote fécal (FMT) et un régime anti-inflammatoire, selon un essai ouvert. De plus, la rémission peut être maintenue avec un régime anti-inflammatoire sur une période d’un an.

L’essai a inclus 113 patients présentant des symptômes légers à modérés (MICI .). [SCCAI] 3-9) CU actif endoscopique (indice de sévérité de la colite ulcéreuse endoscopique [UCEIS] >1) Sur les médicaments essentiels stables.

Parmi les patients, 73 patients ont été assignés au hasard à un traitement avec un régime anti-inflammatoire (FMT-AID) ou à un traitement médical standard (SMT) seul. Le traitement FMT consistait en sept perfusions coloscopiques hebdomadaires de FMT fraîchement préparé provenant de plusieurs donneurs (semaines 0 à 6), tandis que la médication de base était améliorée dans le bras SMT.

Les investigateurs ont suivi des patients qui ont montré une réponse clinique (réduction de SCCAI>3) à la semaine 8 dans les deux bras jusqu’à la semaine 48. Les principaux critères de jugement étaient la réponse clinique et la rémission profonde (clinique-SCCAI<2 ; endoscopique-UCEIS<1) à 8 semaines, ainsi qu'une rémission profonde et une rémission clinique sans stéroïdes à 48 semaines.

Sur les 73 patients randomisés, 66 patients (durée de la maladie 48 mois) ont été inclus dans l’analyse en intention de traiter ajustée, dont 35 dans le bras FMT-AID et 31 dans le bras SMT. L’âge médian de la population totale était de 35,7 ans et 60,1 % étaient des hommes. Les caractéristiques de base étaient comparables dans les bras de traitement.

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À la semaine 8, il a été démontré que la FMT-AID était supérieure à la SMT pour stimuler la réponse clinique (65,7 % contre 35,5 % ; p = 0,01 ; rapport des cotes). [OR]3,5, intervalle de confiance à 95 % [CI]1,3–9,6), rémission (60 % vs 32,3 % ; p = 0,02 ; OR, 3,2, IC 95 %, 1,1–8,7), rémission profonde (36,4 % vs 8,7 % ; p = 0,03 ; OR, 6,0, 95) IC en pourcentage, 1,2-30,2).

De plus, le régime anti-inflammatoire était plus efficace que le SMT pour maintenir une rémission profonde jusqu’à 48 semaines (25 % contre 0 % ; p = 0,007).

Delphine Perrault

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