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Rapports HUS en baisse en Italie mais stables en France ; Certains d’entre eux sont liés au lait cru

L’Italie et la France ont communiqué des statistiques actualisées sur les complications potentiellement mortelles de l’infection à E. coli.

Complications, le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est un type d’insuffisance rénale qui peut entraîner de graves problèmes de santé et la mort à vie.

Données italiennes de début septembre 2020 à fin août 2021 où 49 cas ont été enregistrés. Il y a eu 84 cas de septembre 2019 à août 2020. Les chiffres français couvrent 2020 où 167 cas ont été signalés.

photo italienne
En Italie, les patients provenaient de 11 régions différentes et un seul cas a été diagnostiqué avec le SHU après son retour de l’étranger. De tous les cas, 47 concernaient des patients de moins de 15 ans.

Le nombre de cas de SHU signalés de septembre à décembre 2020 a presque diminué de moitié pour passer à 10, contre une moyenne de 19 au cours des 10 années précédentes.

« Il est raisonnable de supposer que les mesures de lutte contre la pandémie de COVID-19, prises à l’automne et à l’hiver 2020, pourraient également avoir contribué de manière significative à la réduction de l’incidence du SHU dans la population pédiatrique. En fait, une forte diminution a également été observée. au cours de la période de trois mois entre mars et mai 2020, ont déclaré des responsables italiens.

Les E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont été confirmés dans 45 des 49 cas enregistrés de SHU avec un tiers d’E. coli O26. Pour 36 des 45 cas positifs, le sérogroupe a également été déterminé et dans les 29 cas de SHU pour lesquels cette information était disponible, l’un des 5 principaux sérogroupes pour les STEC a été détecté (O26, O157, O111, O145, O103), tandis que dans un cas, une co-infection avec des souches appartenant à deux sérogroupes (O145 et O177) a été signalée.

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Le STEC O177 a été diagnostiqué plus fréquemment au cours des 12 derniers mois avec deux cas, contre une moyenne de trois cas au cours des 10 années précédentes. Selon le rapport, cette augmentation peut être attribuée à l’utilisation de méthodes de diagnostic plus sensibles. Le STEC O80 n’a été détecté qu’une seule fois bien qu’un nombre croissant de cas ait été dénombré ces dernières années.

Données françaises
En France, le nombre d’infections est resté quasiment le même en 2020 à 167 contre 168 en 2019, selon les données publiées par la Fondation Sainte-Public France.

Le contrôle français exclut les cas survenus pendant ou dans les jours qui suivent un voyage à l’étranger et ne couvre que les enfants de moins de 15 ans.

Plus des deux tiers des enfants touchés avaient moins de 3 ans. La durée médiane du séjour à l’hôpital pour tous les cas était de huit jours, mais variait de 1 à 69 jours.

Les taux d’incidence régionaux les plus élevés dans l’ouest du pays étaient en Bretagne, Pays de la Loire et Normandie.

Sur les 142 cas de SHU avec les informations, 51 étaient dus à E. coli O26, 29 étaient dus à O80 et seulement deux étaient dus à O157.

Au total, 17 enquêtes épidémiologiques ont été menées en 2020, dont deux suspicions d’épidémies de STEC d’origine alimentaire sans complications cliniques. Certains cas globaux de SHU ont été liés à la consommation de fromage au lait cru non pasteurisé, et un autre groupe peut avoir été causé par la baignade dans un lac.

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Entre le 4 mai et le 22 juin 2020, sept patients atteints du SHU ont déclaré avoir consommé le même type de fromage à base de lait cru de vache. Pour cinq cas, STEC O26:H11 a été isolé. Les efforts de recherche ont conduit à un seul fabricant, mais n’ont pas été en mesure d’identifier un lot commun de fromage consommé par les patients.

L’entreprise a obtenu des résultats de test positifs sur tous les lots de fromage identifiés dans les enquêtes et l’examen a confirmé que les procédures de gestion des risques STEC étaient conformes. Sur cette base et il n’y a pas de nouveaux cas, il n’y a eu aucun rappel ou rappel de produits.

L’avis de Santé publique France est que la consommation de lait cru et de fromages au lait cru est déconseillée aux jeunes enfants, aux femmes enceintes, aux personnes immunodéprimées et aux personnes âgées. De plus en plus de fabricants de fromages au lait cru commencent à mettre ces directives sur les étiquettes de leurs produits.

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Astor Abel

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