Les maladies hivernales à l’hôpital entraînent de longs délais d’attente pour la chirurgie cardiaque et le cancer

Certains patients cardiaques en phase aiguë attendent des semaines à l’hôpital pour une intervention chirurgicale, sont trop malades pour rentrer chez eux mais ne peuvent pas obtenir une ouverture chirurgicale.

image: 123rf / Georgy Datsenko

Les chirurgies du cerveau et du cancer sont également retardées car le stress hivernal des hôpitaux s’étend aux soins intensifs.

La plupart des hôpitaux ont déclaré qu’ils retardaient les interventions chirurgicales non urgentes parce que les salles étaient pleines ou que trop de membres du personnel étaient malades.

Mais le président et cardiologue de la Heart Association, Selwyn Wong, a déclaré que les patients qui ont besoin de procédures urgentes attendent maintenant beaucoup plus longtemps que d’habitude.

Ils ont peut-être eu une crise cardiaque ou un certain type d’insuffisance cardiaque, mais ont attendu jusqu’à trois semaines pour une intervention chirurgicale.

« Ce sont les personnes considérées comme suffisamment malades pour attendre à l’hôpital et pas suffisamment en sécurité pour attendre leurs opérations à domicile », a-t-il déclaré.

« Les tâches très urgentes seront faites en premier, les affaires urgentes attendront plus longtemps que nous ne l’espérons. »

Il a dit qu’il y a un risque que leur attente augmente.

Une partie du problème était la pression exercée sur les unités de soins intensifs, qui étaient surpeuplées et en sous-effectif.

De nombreux patients cardiaques avaient besoin d’un lit de soins intensifs après la chirurgie, mais souvent aucun lit n’était disponible.

Il en va de même pour de nombreuses autres affections graves, y compris certaines chirurgies du cerveau et des opérations difficiles contre le cancer, comme le cancer du foie, a déclaré Andrew Stapleton, spécialiste des soins intensifs et porte-parole de l’Intensive Care Society.

Parce que de nombreux hôpitaux étaient si pleins, il n’y avait parfois pas de lits de salle disponibles pour transporter les patients vers des cas jugés suffisamment bien pour quitter l’unité de soins intensifs – une condition connue sous le nom de prévention de sortie.

Cela signifie qu’ils ont dû rester plus longtemps dans l’unité de soins intensifs, empêchant ainsi de nouveaux patients.

Parfois, a-t-il dit, ceux qui ont besoin de soins intensifs sont transférés dans une autre partie du pays, ce qui était un protocole bien avant les pressions de Covid-19.

« C’est comme un jeu d’échecs géant joué tout le temps. »

Les maladies hivernales affligeaient également les travailleurs des soins intensifs.

Dans certaines unités, a-t-il dit, des médecins seniors ont dû intervenir pour occuper des postes de médecins juniors.

Le Dr Stapleton a déclaré qu’il était encourageant de voir les cas de Covid-19 décliner, mais a déclaré qu’il y aurait probablement une pression sur les services de soins intensifs pendant quelques semaines maintenant.

Le Dr Wong a déclaré que le manque de personnel parmi d’autres parties de l’hôpital, comme les infirmières de théâtre, a également contribué au retard chirurgical.

Ses collègues prenaient de bonnes décisions quant à qui donner la priorité, mais il était très frustrant de voir que les personnes qui avaient vraiment besoin d’une intervention chirurgicale devaient attendre plus longtemps qu’elles ne le devraient, a-t-il déclaré.

Le Dr Wong a dit rapport du matin Non seulement le système hospitalier était sous pression, mais « il est tendu ».

Te Wattu Ora, le nouveau NHS, a déclaré qu’il y avait une capacité de soins intensifs cette semaine, avec environ 72% des lits de soins intensifs ou de dépendance élevée utilisés mardi.

Un porte-parole a déclaré que les unités de soins intensifs et les HDU étaient occupées mais avaient encore la capacité de gérer les patients critiques.

Les hôpitaux fournissent autant de soins planifiés que possible, ont-ils déclaré, et prennent des dispositions pour ceux qui ont le plus besoin de traitement.

Le Dr Stapleton a déclaré que le retard dans les soins planifiés permet une plus grande capacité, mais qu’il a été très difficile à mesurer car il peut changer d’un quart de travail à l’autre – en particulier avec les niveaux de dotation.

Il a déclaré que certaines régions du pays étaient plus touchées que d’autres.

Il a déclaré qu’il y avait un certain espoir pour les soins intensifs à moyen terme, car des travaux sont déjà en cours pour dépenser de nouveaux fonds afin de créer 84 lits supplémentaires dans tout le pays.

Le Dr Stapleton a dit rapport du matin Que les mesures de santé publique étaient la seule chose qui pouvait faire une différence dans les prochaines semaines.

Il a déclaré que les gens n’étaient pas aussi enthousiastes à l’idée de porter des masques et de s’isoler qu’ils le devraient, car ils ne voient pas le risque de maladie aussi mauvais.

Il a dit que cela avait des répercussions sur les hôpitaux.

« Notre message serait de porter des masques si vous le pouvez, ce n’est pas vraiment forcé, et assurez-vous de rester à la maison si vous êtes malade et isolé… »