La céphalexine est sûre et efficace pour les femmes souffrant d’infections urinaires non compliquées deux fois par jour.

Prises principales :

• La céphalexine administrée deux fois par jour est aussi efficace que quatre fois par jour pour les femmes souffrant d’infections urinaires non compliquées.
• Les taux d’événements indésirables signalés étaient similaires entre les deux régimes.

Les chercheurs rapportent que la céphalexine administrée deux fois par jour est aussi efficace qu’un régime quotidien de quatre doses pour traiter les femmes souffrant d’infections urinaires non compliquées.

« Compte tenu des taux élevés de résistance aux agents pathogènes urinaires courants et des problèmes de sécurité liés à plusieurs antimicrobiens courants, notamment les fluoroquinolones et le triméthoprime-sulfaméthoxazole, il est urgent d’évaluer l’efficacité et l’innocuité des thérapies à base de bêtalactamines pour le traitement des infections urinaires non compliquées ( uUTI). » Aidan Itsko, docteur en pharmacie, Le pharmacien résident du département de pharmacie de Trinity Health Grand Rapids l’a déclaré à Healio.

Les infections urinaires non compliquées (IVU) peuvent entraîner une réduction de la qualité de vie, de la productivité au travail et une détérioration de la santé mentale et physique, comme l’ont montré des recherches antérieures, et une forte proportion d’infections urinaires ne répondent pas aux traitements de première intention en raison de taux élevés. de la résistance aux antimicrobiens.

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Aidan Itsko

« La céphalexine est une thérapie alternative potentielle pour le traitement des infections urinaires. Cependant, des données contradictoires existent concernant le dosage optimal, la plupart des documents de référence répertoriant historiquement des régimes à quatre fois par jour, tandis que les données pharmacocinétiques soutiennent un dosage deux fois par jour.

Selon Litsko, étant donné qu’il existe peu de données publiées sur les résultats cliniques appuyant une administration biquotidienne, lui et ses collègues ont cherché à comparer un schéma posologique de 500 mg de céphalexine deux fois par jour (groupe BID) à un schéma posologique quatre fois par jour (groupe QID) pour le traitement. . uUTI chez la femme.

Pour ce faire, ils ont mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique dans laquelle ils ont évalué des femmes adultes ayant reçu 5 à 7 jours de céphalexine pour des infections urinaires symptomatiques avec des cultures d’urine sensibles à la céfazoline.

L’objectif principal était de comparer l’échec du traitement des infections urinaires chez les patients traités avec les deux options de traitement, tandis que les critères de jugement secondaires incluaient le délai avant l’échec du traitement, les événements indésirables signalés dans les 7 jours suivant le traitement et l’incidence des infections urinaires. cSelle rakenduse com-ID sur com. difficile dans les 30 jours suivant le traitement.

Au total, 261 patients ont été inclus dans l’étude – 173 dans le groupe BID et 88 dans le groupe QID – avec Escherichia coli étant l’agent pathogène le plus courant (85,4 %). Selon l’étude, il n’y avait aucune différence dans l’échec du traitement entre les groupes (groupe BID 12,7 % contre groupe QID 17 % ; s = 0,343), y compris l’échec du traitement (groupe BID 2,3 % contre groupe QID 5,7 % ; s = 0,438) ou fréquence dans les 30 jours (groupe BID 10,4 % contre groupe QID 11,3 % ; s = 0,438).

De plus, les enquêteurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les événements indésirables signalés (groupe BID 4,6 % contre groupe QID 5,6 % ; s = 0,103) entre les deux groupes de traitement.

Sur la base de ces résultats, Litsko a conclu que la céphalexine 500 mg deux fois par jour est aussi sûre et efficace que des doses quatre fois quotidiennes pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, bien qu’il ait ajouté qu’une dose moins fréquente peut améliorer l’observance et la satisfaction du patient à l’égard du traitement.

« La stratégie de dosage biquotidien peut également inciter les prescripteurs à choisir la céphalexine plutôt que les céphalosporines orales à large spectre qui ont pu être choisies historiquement en raison de recommandations posologiques moins fréquentes », a-t-il déclaré.