Financement d’un médicament salvateur pour le mélanome et le cancer du poumon, mais pas de chance si vous avez un cancer du sein

Si Kristin Robbie Davis recevait un diagnostic d’un autre type de cancer, le traitement qu’elle aurait choisi serait gratuit.

Au lieu de cela, on lui a diagnostiqué la forme la plus agressive de cancer du sein – Cancer du sein triple négatif – qui peut être difficile à traiter.

Ruby Davies a subi une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie, mais le cancer est revenu et s’est métastasé, lui laissant une espérance de vie de moins d’un an.

Ainsi, la femme d’Oakland a appelé en privé pour recevoir le traitement utilisé dans une étude récente, qui comprenait une chimiothérapie et une immunothérapie, mais à ses propres frais.

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Il a coûté plus de 100 000 $, en utilisant le médicament Keytruda financé pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon et d’un mélanome.

« Comment Pharmac peut-il déterminer qu’un médicament peut être utilisé pour un cancer et pas pour un autre ? »

« Tant de femmes meurent du cancer du sein… C’est absolument fou », a-t-elle déclaré.

Keytruda Le pembrolizumab est utilisé en immunothérapie pour aider le corps à produire des cellules immunitaires anticancéreuses et est financé pour le cancer du sein avancé dans huit pays, mais pas en Nouvelle-Zélande.

Pharmac a déclaré avoir reçu une demande de Pembrolizumab pour le cancer du sein triple négatif d’un consommateur et demande actuellement conseil au fournisseur.

Robbie Davies l’a qualifié de « ridicule » et de « situation ridicule ».

« Ils ne disent pas, par exemple, que vous pouvez prendre ce médicament pour votre mal de tête, mais vous ne pouvez pas le prendre pour votre mal de ventre, et vous devez payer pour cela. »

Traitement du cancer du sein triple négatif

Ah-Leen Rayner, directrice générale de la Breast Cancer Foundation NZ, a déclaré qu’environ 350 femmes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du sein triple négatif (TNBC) en Nouvelle-Zélande.

Et pour une femme sur trois, elle deviendra incurable d’ici cinq ans.

« Keytruda est le seul médicament d’immunothérapie qui peut donner de l’espoir à ces femmes », a déclaré Reiner.

Le cancer du sein triple négatif ne répond pas aux médicaments bloquant les hormones qui fonctionnent pour d’autres cancers du sein, ce qui le rend plus difficile à traiter.

Des études l’ont prouvé [Keytruda] Il pourrait empêcher la propagation du TNBC et prolonger la vie des personnes atteintes d’une maladie avancée, mais il n’est pas financé pour le cancer du sein en Nouvelle-Zélande », a déclaré Ah-Leen Rayner.

« C’est totalement injuste en ce moment, que les seules femmes qui peuvent obtenir Keytruda soient celles qui sont en mesure de percevoir l’argent ou de payer une assurance maladie. »

La Fondation du cancer du sein exhorte le gouvernement à mettre Keytruda à la disposition d’un plus grand nombre de femmes.

On ne m’a donné que cinq mois à vivre

Tout a commencé pour Robbie Davies au début de 2020, lorsqu’on lui a diagnostiqué un cancer du sein triple négatif de stade 1.

Elle a subi une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, suivie d’une chimiothérapie.

Son corps était incapable de tolérer la chimiothérapie, elle n’a donc eu que trois des six traitements standard, ainsi que la radiothérapie.

« Mais alors, je suppose qu’il est le plus agressif et j’ai eu moins de traitements, il est revenu l’année dernière », a-t-elle déclaré.

En mai 2022, on lui a diagnostiqué un cancer du sein métastatique de stade 4 – elle a dit qu’elle avait cinq mois à vivre sans traitement et neuf mois avec.

Robbie Davies avait trois tumeurs dans son poumon droit, plusieurs dans les ganglions lymphatiques de sa poitrine et trois tumeurs dans son foie.

Chercheur et universitaire de profession, j’ai ensuite trouvé une étude où l’immunothérapie était utilisée en même temps que la chimiothérapie.

Il n’était pas accessible au public ni financé, elle l’a donc financé elle-même.

Cela impliquait un type de chimiothérapie différent de celui qu’elle avait auparavant et une immunothérapie avec Keytruda toutes les trois semaines.

Chaque traitement a coûté 13 000 $, mais après neuf traitements, la société pharmaceutique l’a payé.

Le coût a ensuite été réduit à 1 500 $ pour couvrir le rendez-vous chez le spécialiste et les frais.

Début octobre, toutes les tumeurs avaient disparu, à l’exception des deux dans son foie. Elle a dit qu’ils étaient plus de la moitié de la taille.

Juste avant Noël, elle était complètement guérie du cancer et est en rémission depuis.

« Bien qu’il n’y ait aucune garantie, être sans cancer pendant six mois semble être un miracle », a-t-elle déclaré.

Ça a été une année d’enfer. Non seulement on lui a dit que sa vie était limitée, mais elle a été nommée membre de l’Ordre du mérite de Nouvelle-Zélande.

Elle a également été choisie comme membre de la Royal Society of New Zealand – « un honneur décerné à un très petit groupe d’universitaires ». Puis j’ai vaincu le cancer.

« Vaincre le cancer du sein est le plus grand de tous », a-t-elle déclaré.

Vous ne pouvez avoir qu’une quantité limitée de chimiothérapie, a déclaré Ruby Davies, de sorte que cela s’est arrêté en novembre.

Mais elle aurait besoin d’injections de Keytruda pendant trois semaines indéfiniment et approchait de la retraite.

« Ce n’est pas ce à quoi je pensais dépenser ma pension. »

Peu enviable, a déclaré Ruby Davies, car son oncologue était « brillante » et elle ne s’attendait pas à ce qu’elle entre en rémission.

Elle avait aussi des gens qui la soutenaient autour d’elle, et Petite page cadeau qui a payé 60 000 $ en traitements initiaux. Mais c’était quand même beaucoup d’argent, ce que peu de gens ont.

Pharmac équilibre le traitement

Keytruda est actuellement financé pour le cancer du sein avancé au Japon, à Singapour, en Belgique, en Allemagne, aux Pays-Bas, au Royaume-Uni, en Espagne et en Suède ; et pour le traitement du cancer du sein précoce au Japon, en Jordanie, en Autriche, en Belgique, en Allemagne, au Luxembourg et en Suède.

Pharmac a reçu une demande de Pembrolizumab pour le traitement du cancer du sein triple négatif En novembre 2022, la directrice de l’exploitation de Pharmac, Lisa Williams, a déclaré.

Elle a demandé des informations complémentaires au fournisseur avant d’obtenir des conseils cliniques des conseillers.

Elle a dit qu’elle envisageait également un certain nombre d’applications de pembrolizumab pour d’autres utilisations, qui se trouvaient toutes à différentes étapes du processus.

Williams a déclaré que le rôle de Pharmac était d’évaluer et de hiérarchiser les traitements qui fourniraient les meilleurs résultats de santé sur le budget disponible.

Je travaillais avec un budget fixe, qui était différent du reste du monde, ce qui signifiait que des décisions difficiles devaient être prises quant aux traitements financés.

« Nous comprenons et apprécions que les Néo-Zélandais aient de grandes attentes concernant l’accès rapide aux médicaments anticancéreux et les difficultés auxquelles les gens sont confrontés lorsqu’ils ne sont pas en mesure d’obtenir les traitements financés qu’ils souhaitent », a-t-elle déclaré.

Pharmac annoncé Financement du pembrolizumab pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé et métastatique, selon les critères d’éligibilité, en mars.

Il est également financé pour le traitement du cancer de la peau non résécable ou métastatique.

Williams a déclaré que l’efficacité et les avantages du traitement pour chaque personne atteinte de cancer varient considérablement selon le type de cancer, de sorte que chaque utilisation de pembrolizumab doit être évaluée individuellement.