Diagnostic précoce du diabète chez les femmes associé à un vieillissement prématuré à la ménopause dans une grande cohorte canadienne

L’âge auquel une femme reçoit un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2 (T1D, T2D) peut être révélateur de l’âge auquel elle entrera en ménopause, le diabète diagnostiqué tôt dans la vie, c’est-à-dire avant 40 ans, est associé à une apparition précoce de la ménopause naturelle et la même association observée pour un diagnostic de diabète à un âge plus avancé et une ménopause plus tardive.

Le chercheur principal Vratti Mehra, MSc, a déclaré que les résultats, qui ont été récemment présentés lors de la réunion annuelle 2022 de la North American Menopause Society (NAMS), pourraient contribuer à une meilleure compréhension des « effets à long terme du diabète sur le corps humain et le système reproducteur ». . » . , de l’Université de Toronto, dans un Déclaration NAM.

Les taux de DT1, de DT2 et de diabète gestationnel continuent d’augmenter dans le monde, entraînant une augmentation du nombre de femmes qui passent une partie importante de leur vie reproductive à vivre avec une maladie métabolique chronique, écrivent Mehra et ses collègues dans Étude abstraite. Comme contexte pour leur recherche, l’équipe cite des études antérieures qui ont évalué la relation entre le diabète et l’âge à la ménopause normale à l’aide d’une analyse transversale ou qui ont évalué le risque de développer un diabète postménopausique. Selon les auteurs, il existe peu de preuves des effets de l’apparition du diabète préménopausique sur l’âge de la ménopause.

Leur contribution à la littérature est une étude de cohorte rétrospective basée sur les données de l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ELCV), une étude longitudinale nationale sur le développement et le vieillissement des adultes qui suit près de 50 000 Canadiennes âgées de 45 à 85 ans au moment du recrutement. L’étude recueillera des données sur les aspects biologiques, médicaux, psychologiques, sociaux, de style de vie et économiques de la vie des participants pendant 20 ans (jusqu’en 2033) ou jusqu’à leur mort.

Les taux de DT1, de DT2 et de diabète gestationnel continuent d’augmenter dans le monde, ce qui fait que de plus en plus de femmes passent une partie importante de leur vie reproductive à vivre avec une maladie métabolique chronique.

L’échantillon final de l’investigateur était de 11 436 et a été pesé pour représenter environ 1,5 Canadiennes âgées de 45 à 85 ans. L’âge moyen du groupe était de 52 ans à la ménopause. Les analyses comprenaient des estimations de survie cumulatives de Kaplan-Meier pour calculer l’âge moyen à la ménopause selon les sous-types de diabète. Des modèles de régression multivariés de Cox ont été utilisés pour estimer les associations entre différents types de diabète et l’âge à la ménopause, en ajustant les facteurs sociodémographiques, le mode de vie et les facteurs cliniques préménopausiques.

les résultats

Mehra et al ont constaté que, par rapport aux participants sans diagnostic de diabète, un diagnostic de DT1 avant l’âge de 30 ans et un diagnostic de DT2 entre 30 et 39 ans étaient tous deux associés à un âge plus précoce de la ménopause normale :

• DT1 <30 : RR, 1,55, IC à 95 % 1,05-2,29
• DT2 30-39 : RR, 1,82, IC à 95 %, 1,12-2,95

Ils ont rapporté qu’un âge plus avancé au moment du diagnostic de DT2 (> 50 ans) était associé à un âge plus avancé à la ménopause naturelle (HR, 0,39). [95% CI, 0.27-0.56]). Aucune association significative n’a été observée entre le diabète gestationnel et l’âge à la ménopause, selon le résumé de l’étude.

« Cette recherche s’ajoute aux preuves croissantes concernant le bilan collectif que le diabète fait peser sur le corps humain », a déclaré Stephanie Faubion, MD, directrice de la médecine du NAMS, dans le communiqué du NAMS. des diabétiques sont plus sensibles au vieillissement ovarien accéléré et à la ménopause précoce.

Les auteurs espèrent que les résultats aideront à concentrer les recherches futures sur les conséquences à long terme du diabète sur la santé globale des femmes et en particulier sur la santé reproductive tout au long de la vie.

référence: Mehra V, Kostanian C, Makagou H et al. Association entre le type de diabète, l’âge d’apparition et l’âge à la ménopause naturelle : une étude de cohorte rétrospective utilisant l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement. Le résumé a été présenté lors de la réunion annuelle 2022 de la North American Menopause Society; 12-15 octobre 2022 ; Atlanta, Géorgie. Jeudi Session simultanée #1 S-6.