Adultes avec crise Ils doivent souvent prendre des corticostéroïdes pour ouvrir leurs voies respiratoires, mais les médicaments peuvent avoir des effets secondaires imprévus : de nouvelles recherches montrent que le traitement, en particulier lorsqu’il est pris sous forme de comprimés, augmente le risque d’obésité des patients.
« Corticostéroïdes oraux Il est souvent administré aux asthmatiques, en particulier à ceux qui souffrent d’asthme depuis longtemps, et il a été démontré que les corticostéroïdes oraux ont un effet direct sur le développement de l’obésité chez les asthmatiques. » Université de l’Alberta à Edmonton, Canada.
Moytra a noté que les patients utilisant des corticostéroïdes inhalés n’étaient pas exposés à un risque accru d’obésité.
« Les corticostéroïdes oraux sont souvent prescrits sans discernement sans chercher d’autres alternatives », a-t-il déclaré. « C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les corticostéroïdes oraux sont un facteur de risque très important pour le développement obésité. »
Moytra a déclaré que les médecins disposaient de nombreuses alternatives aux corticostéroïdes oraux pour contrôler l’asthme, y compris les corticostéroïdes inhalés et plus récents. Biologie.
Les patients qui savent ce qui déclenche l’asthme peuvent éviter ces déclencheurs. Il a déclaré que certains des déclencheurs pourraient être liés au travail ou à l’exposition à la pollution de l’air ou à la fumée de tabac.
En utilisant les données de l’enquête communautaire sur la santé respiratoire de la Communauté européenne entre 1990 et 2014 et avec des suivis environ tous les 10 ans sur plus de 8 700 personnes, l’équipe de Moytra a découvert qu’environ 15 % des personnes sans asthme développaient une obésité, contre environ 17 % de celles qui n’en avaient pas. asthme. crise. Les chercheurs ont découvert qu’après avoir pris en compte des facteurs tels que l’asthme et le tabagisme, les personnes asthmatiques avaient un risque d’obésité 21% plus élevé que les non-asthmatiques.
Les personnes qui ont eu l’asthme le plus longtemps étaient 32% plus susceptibles d’être obèses que celles qui ont eu l’asthme le plus court. Pour les personnes utilisant des corticostéroïdes oraux, le risque d’obésité était de 99% plus élevé par rapport à ceux qui n’utilisaient pas ces médicaments. Les chercheurs ont constaté que ces risques étaient similaires pour les femmes et les hommes.
Une fois qu’une personne devient obèse, l’arrêt des corticostéroïdes oraux n’entraînera pas automatiquement une perte de poids. Moytra a déclaré que l’obésité rend l’asthme plus difficile à contrôler.
« Même si vous arrêtez de prendre des stéroïdes mais que vous n’avez pas changé votre mode de vie ou fait de l’activité physique ou changé votre alimentation, je ne pense pas que cela affectera l’obésité », a-t-il déclaré. « L’obésité aggrave l’asthme, et vous avez alors besoin d’un stéroïde ou de plusieurs autres médicaments pour contrôler les symptômes. C’est donc vraiment une boucle de rétroaction. »
Le rapport a été récemment publié en ligne dans la revue la poitrine.
Aucun expert ne pense que les corticostéroïdes oraux expliquent pleinement pourquoi les adultes asthmatiques sont obèses.
« L’association entre l’obésité et l’asthme a été démontrée, car l’obésité non seulement augmente le risque de développer de l’asthme, mais augmente également sa gravité, rend l’asthme plus difficile à contrôler et réduit l’efficacité des médicaments standard », a déclaré le Dr Sherry Farzan. Allergologue et immunologue chez Northwell Health à Great Neck, New York
Cependant, les corticoïdes oraux sont bien connus prise de poidsSurtout avec une utilisation chronique. Farzan a souligné que le rôle des corticostéroïdes oraux dans l’obésité vu dans cette étude est compréhensible, mais cela n’explique pas complètement l’effet, car les patients qui ne prenaient pas ces médicaments étaient plus susceptibles de développer une obésité.
« L’utilisation de corticostéroïdes oraux et la durée de l’asthme peuvent prêter à confusion, ce qui suggère que la gravité sous-jacente de l’asthme est le principal facteur associé à l’apparition de l’obésité », a-t-elle déclaré.
Mais l’étude souligne l’importance d’une utilisation prudente des corticostéroïdes oraux chez les asthmatiques, car ils peuvent être la seule variable contrôlable qui contribue à l’obésité, a déclaré Farzan.
« Il serait dans l’intérêt de nos patients de limiter l’utilisation de corticostéroïdes oraux dans les cas où cela est absolument nécessaire », a-t-elle déclaré. « Des recherches supplémentaires concernant les mécanismes sous-jacents à la relation entre l’obésité et l’asthme sont essentielles pour identifier les traitements optimaux pour nos patients. »
Plus d’information
Pour en savoir plus sur l’asthme et l’obésité, rendez-vous sur Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
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