Cette étude a examiné le potentiel de récidive de la sinusite chronique postopératoire avec végétations adénoïdes (CRSwNP) mesurée par rapport à l’expression de B7-H4.
Le taux sérique de B7-H4 peut être utilisé comme biomarqueur prédictif de la récidive postopératoire Sinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP), selon les résultats de la nouvelle étude publiée dans Journal de recherche sur l’inflammation.
Les résultats de 80 patients atteints de CRSwNP (40 avec des symptômes primaires, 40 avec des symptômes récurrents) contre 27 patients avec une sinusite chronique sans végétations adénoïdes (CRSsNP) et 32 témoins sains ont été comparés avec des échantillons de tissus sériques, des végétations adénoïdes et le cornet moyen. . Un dosage immuno-enzymatique, une réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse et une immunofluorescence ont été utilisés pour détecter l’expression de B7-H4.
Les auteurs de l’étude notent que leur enquête est importante car, « Étant donné que la maladie a un taux de récidive plus élevé, il est urgent d’explorer des biomarqueurs pour la prédiction précoce de la récurrence des végétations adénoïdes, ce qui peut contribuer au développement de stratégies de traitement, à la modification de protocoles de suivi et réalisation de la précision du traitement. »
Leurs résultats d’analyse montrent des associations entre des niveaux tissulaires plus élevés de B7-H4 dans le groupe CRSwNP par rapport aux témoins sains (s < 0,001), parmi les participants à l'étude atteints de CRSwNP récurrente par rapport à ceux atteints de CRSwNP primaire (s <.001), et avec récidive postopératoire chez tous les patients atteints de CRSwNP (s <.05).
Dans l’ensemble, les niveaux élevés de B7-H4 étaient positivement corrélés avec le nombre d’éosinophiles dans les tissus et le pourcentage (s <.001). De plus, la prévalence de la rhinite allergique et le nombre et la proportion d'éosinophiles périphériques étaient élevés chez les patients atteints de CRSwNP par rapport à ceux atteints de CRSsNP et à un groupe témoin sain (s <.05).
Lors de la comparaison des patients atteints de CRSwNP primaire et de CRSwNP récurrent, les nombres d’éosinophiles périphériques étaient identiques (s = 0,379), mais le pourcentage d’éosinophiles périphériques (s = 0,187), nombre d’éosinophiles dans les tissus (s = .003), le pourcentage d’éosinophiles dans les tissus (s = .016), le résultat visuel analogique (s = 0,209) et les taux sériques et tissulaires de B7-H4 (les deux s <.001) parmi les personnes atteintes d'une maladie récurrente.
Tous les patients de l’étude se sont présentés pour un traitement au Département de pathologie, Hôpital affilié Xiangya de l’Université centrale du Sud, République populaire de Chine entre octobre 2020 et juin 2021, et aucun n’avait d’antécédents de traitement de glucocorticoïdes, d’agents immunomodulateurs ou d’antibiotiques au 4 semaines avant l’inscription.
Une analyse de régression logistique binaire supplémentaire a montré que les taux sériques de B7-H4 et tissulaires de B7-H4 étaient associés à une probabilité 6 fois plus élevée (rapport de cotes). [OR], 6,837 ; IC à 95 %, 2,808-16,649 ; s < 0,001) et un risque environ 7 fois plus élevé (OR, 7,674 ; IC à 95 %, 2,794-21,078), respectivement, de récidive postopératoire de CRSwNP.
Soulignant la signification clinique de leurs découvertes, les auteurs de l’étude notent que les résultats de l’étude récente montrent des augmentations significatives des macrophages M2 chez les sujets atteints de CRSwNP ; Ils ont ajouté que B7-H4 est un important marqueur de surface cellulaire des macrophages M2, et sa présence peut indiquer le potentiel de développement d’une maladie inflammatoire chronique.
Ils rapportent également que, malgré l’amélioration de la qualité de vie après la chirurgie endoscopique des sinus et la pharmacothérapie, il existe toujours un taux élevé de récidive chez de nombreux patients atteints de CRSwNP et il est donc urgent d’explorer les facteurs de risque qui permettent de prédire la récidive de la maladie. .
Les auteurs ont conclu : « Nos résultats ont indiqué que le niveau de B7-H4 était clairement amélioré chez les patients CRSwNP et est associé à une récidive postopératoire. » « Le sérum B7-H4 peut être un biomarqueur simple et pratique pour la prédiction précoce de la récidive postopératoire chez les patients CRSwNP. »
référence
Wang F, Zhou W, Ding Z, Jing Qiu, Xie B. Un rôle potentiel de l’expression de B7-H4 dans la prédiction de la récurrence de la sinusite chronique avec végétations adénoïdes. J Imflamma Res. 2022 ; 15:3421-3431. doi : 10.2147/JIR.S361868
