Les scientifiques offrent enfin un soulagement de la dépression en identifiant la cible exacte de la stimulation cérébrale profonde
Bien qu’il s’agisse d’une petite étude de 10 patients, des chercheurs de l’Université du Texas Health-Houston ont réussi à réaliser quelque chose d’insaisissable, en identifiant l’emplacement du point G où les stimuli cérébraux peuvent faire une réelle différence pour les patients déprimés.
La nouvelle étude montre que la stimulation cérébrale profonde a entraîné des changements métaboliques dans le cerveau plus de 12 mois après l’implantation de l’appareil, ce qui en fait un puissant traitement potentiel pour la dépression résistante au traitement.
a déclaré le premier auteur Christopher Conner, MD, PhD, ancien résident en neurochirurgie à UT-Houston et actuellement boursier à l’Université de Toronto.
« Mais l’étude PET montre que nous changeons le fonctionnement du cerveau à long terme, et nous commençons à changer la façon dont le cerveau commence à s’organiser et commence à traiter les informations et les données. »
Pendant des années, la stimulation cérébrale profonde a été utilisée pour traiter les patients souffrant de troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson, les tremblements et la dystonie – mais elle a également été étudiée comme traitement potentiel pour les patients souffrant de dépression résistante au traitement.
Dans la stimulation cérébrale profonde, des électrodes sont implantées dans des zones spécifiques du cerveau, où elles génèrent des impulsions électriques pour affecter l’activité cérébrale.
Cependant, trouver la partie du cerveau à cibler pour le traitement à long terme de la dépression a été difficile.
La nouvelle méthode cible la branche supralatérale du faisceau médial du cerveau antérieur (MFB), qui est associée à la récompense et à la motivation.
« Nous avons ciblé un faisceau de fibres qui quittent cette petite zone du tronc cérébral pour se rendre dans d’autres zones du cerveau », dit Conner. « Les TEP ont indiqué que cette petite zone cible a des effets très diffus en aval. Ce n’est pas un effet unique car il n’y a pas une seule zone du cerveau associée à la dépression. Tout le cerveau doit être changé et à travers cette petite cible , c’est ce que nous n’avons pu que faire.
Les chercheurs ont effectué une première tomographie par émission de positrons (TEP) avant d’effectuer une stimulation cérébrale profonde sur 10 patients de l’étude pour obtenir une image de référence. Ils ont effectué des TEP supplémentaires à six et 12 mois pour évaluer les changements après le traitement. Une enquête auprès de 8 patients sur 10 a montré une réponse.
« Réactif au traitement signifie que votre dépression peut être réduite d’au moins 50 % ; vous vous sentez beaucoup mieux », a déclaré le co-auteur João de Quevedo, MD, PhD, professeur au Département de psychiatrie et des sciences du comportement de la McGovern School of Medicine. patients atteints de dépression chronique sévère résistante au traitement, réduire les symptômes de moitié est un gros problème. »
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« C’est la différence entre être handicapé et être capable de faire quelque chose. En combinaison avec des changements dans l’image TEP, nos patients ont signalé que leur dépression avait diminué après le traitement. »
De Quevedo, directeur du Programme de dépression résistante au traitement, Le journal publié cette semaineAvec les co-auteurs Dr. Jair Soares, MD et Albert J. Vinoy, MD – dans le Journal of Molecular Psychiatry.
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