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Un vieux médicament contre le paludisme aidera-t-il à combattre le coronavirus?

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Un vieux médicament contre le paludisme aidera-t-il à combattre le coronavirus?

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L'hydroxychloroquine est utilisée depuis environ 70 ans pour traiter le paludisme, les maladies rhumatismales et d'autres affections. Son utilisation potentielle dans la lutte contre le coronavirus est désormais devenue une source d'espoir pour beaucoup, suite aux résultats encourageants d'un essai clinique lundi en France. Mais les experts avertissent qu'il existe encore une incertitude quant à son efficacité.

Un très vieux drogue revient au premier plan. Test réussi de l'hydroxychloroquine contre le coronavirus dans La FranceEst la deuxième ville Marseille le 16 mars a établi des attentes élevées au milieu de cette épidémie émergente – en particulier à la lumière de Donald TrumpAnnonce jeudi que le NOUS La Food and Drug Administration a approuvé l'utilisation à cette fin

Didier Raoult, directeur d'un hôpital universitaire à Marseille, expliqué qu'il avait mené un essai clinique dans lequel il a traité 25 patients Covid-19 avec de l'hydroxychloroquine. Après six jours, a-t-il dit, seulement 25% des patients prenant ce médicament avaient toujours le virus dans leur corps. En revanche, 90% de ceux qui n'avaient pas utilisé d'hydroxychloroquine ont continué à porter le Covid-19.

Dans la foulée de cette annonce, le géant pharmaceutique français Sanofi a proposé de faire don de millions de Plaquenil (un nom commercial pour l'hydroxychloroquine) pour continuer les tests, tandis que le porte-parole du gouvernement français Sibeth Ndiaye a promis des “ résultats prometteurs ''. 39; loué et promis de prolonger les essais cliniques pour le traitement.

Connu et pas cher

En France, certaines pharmacies aurait submergé par la demande de drogue ces derniers jours. Cependant, de nombreuses voix ont rapidement souligné que les gens ne devraient pas conclure que l'hydroxychloroquine est un remède miracle éprouvé. "Cette étude semble prometteuse, mais nous devons être très prudents avant de susciter des espoirs en ce qui concerne un nouveau virus comme celui-ci, pour lequel nous n'avons pas encore beaucoup de données", a déclaré Sarah D & # 39; Alessandro, professeur de médecine moléculaire à l'Université de Milan et un spécialiste du paludisme qui a travaillé sur l'hydroxychloroquine.

Ce médicament est régulièrement présenté comme une solution possible lorsqu'un nouveau virus apparaît. Une "possibilité est que la chloroquine puisse altérer la capacité du virus à se lier à l'extérieur d'une cellule hôte en premier lieu (ce qui est une première étape essentielle pour l'accès)", c'est noté Robin May, professeur de maladies infectieuses à l'Université de Birmingham.

Depuis qu'elle est disponible et utilisée depuis des décennies, l'hydroxychloroquine est "très connue, peu coûteuse et peut être produite en grande quantité rapidement", a ajouté D & # 39; Alessandro. À la lumière de ces propriétés, 25 études cliniques ont été menées ou sont en cours en Chine pour voir si ce traitement doit être utilisé ou non pour traiter les patients Covid-19. C'est alors que des recherches ont été menées sur l'efficacité de l'hydroxychloroquine contre le SRAS, le MERS et le Zika lorsque ces maladies ont fait leur apparition.

C'est une étude chinoise publiée le 9 mars qui a d'abord mis en lumière ce médicament antipaludique dans le contexte de la pandémie actuelle. Des chercheurs de l'Université de Pékin ont démontré son efficacité dans un essai in vitro – c'est-à-dire une expérience avec des cellules en laboratoire.

"Difficile" d'interpréter les résultats

Mais quand il s'agit de tests humains, l'image est plus brumeuse. "Les tests sur des patients humains (à l'exception du paludisme) ont jusqu'à présent donné des résultats contrastés qui sont difficiles à interpréter", a noté D & # 39; Alessandro.

D'où l'intérêt pour le travail de Didier Raoult à Marseille: il est le premier scientifique à mener des expériences sur des patients humains qui semblent avoir produit des résultats probants. Mais il subsiste des doutes: les données exactes de l'essai clinique n'ont pas encore été publiées dans une revue scientifique et n'ont donc pas encore été revues par des pairs, a noté MedScape, un magazine professionnel pour les professionnels de santé.

Une autre raison de la prudence est que l'essai “ n'a été réalisé que sur quelques patients '', a souligné D & # 39; Alessandro. L'étude chinoise du 9 mars a été critiquée par de nombreux membres de la communauté scientifique pour avoir été menée sur un groupe de “ seulement '' 100 patients – quatre fois plus que l'expérience menée à Marseille. Le porte-parole du gouvernement français a souligné ce point et souligné l'importance de mener des essais à plus grande échelle avant de tenter de tirer des conclusions sur l'efficacité de l'hydroxychloroquine.

Un programme européen d'essais cliniques à grande échelle a été lancé le 12 mars pour tester l'efficacité de quatre traitements qui ont déjà fait leurs preuves contre d'autres virus, comme Ebola. L'hydroxychloroquine n'a pas été choisie.

Un risque particulier est qu'il ne fonctionnera pas bien avec d'autres médicaments qui peuvent être nécessaires pour certains patients présentant des problèmes de santé préexistants, en particulier certaines maladies auto-immunes. L'hydroxychloroquine comporte également des risques d'intoxication et peut être fatale si elle n'est pas correctement dosée. Même si ce danger est strictement contrôlé dans un hôpital, le risque d'accident ne peut être totalement exclu.

Cependant, l'Institut national français de la santé et de la recherche médicale, qui met en œuvre le programme européen d'essais cliniques, a déclaré que chez les patients humains, il existe des preuves supplémentaires de l'efficacité de l'hydroxychloroquine qui pourrait être ajoutée à la liste des médicaments largement répandus. largement utilisé en Europe. essais cliniques.

Cet article a été adapté de la original en français.

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