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“ Laissez les hôpitaux décider '', avertissent les experts alors que le battage médiatique sur la chloroquine inonde les pharmacies

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`` Laissez les hôpitaux décider '', avertissent les experts alors que le battage médiatique sur la chloroquine inonde les pharmacies

Longtemps utilisés comme traitement contre le paludisme et d'autres maladies, les dérivés de la chloroquine ont été présentés comme une panacée dans la lutte contre l'aggravation de la pandémie de coronavirus. Mais l'augmentation de la demande qui en résulte dans les pharmacies françaises a alarmé les experts avertissant de sur-typer les médicaments non prouvés jusqu'à ce que des essais cliniques à grande échelle soient menés.

La chloroquine et son composé apparenté, l'hydroxychloroquine, étaient débat intense dans La France car une étude menée sur un petit nombre de patients Covid-19 dans la ville méridionale de Marseille a montré des résultats prometteurs.

Le 16 mars, le professeur Didier Raoult, directeur d'un hôpital universitaire à Marseille, a annoncé que ses équipes avaient traité 25 patients à l'hydroxychloroquine. Après six jours, a-t-il dit, seulement un sur quatre avait le virus dans son corps, tandis que 90% des patients qui n'avaient pas pris le médicament étaient toujours infectés.

Les appels subséquents de Rault à étendre le traitement, qui ont attiré l'attention des médias, ont déclenché les pharmacies françaises – même si les experts médicaux ont souligné l'importance de mener d'abord d'autres essais avec des échantillons de patients plus importants.

Philippe Besset, chef de la principale instance représentative des pharmaciens français, la FSPF, a déclaré que les pharmacies avaient connu une forte demande d'hydroxychloroquine commercialisée par le géant pharmaceutique Sanofi sous le nom commercial Plaquenil.

"Nous avons également assisté à une augmentation du nombre d'ordonnances du médicament", a-t-il déclaré à FRANCE 24.

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Une augmentation similaire de la demande a été enregistrée pour le médicament à base de chloroquine Nivaquine, le grossiste pharmaceutique OPC signalant une augmentation de 30 fois depuis fin février, lorsque les premiers cas de Covid-19 ont été signalés en Europe et sur la chloroquine les essais cliniques fondés gagnaient une couverture médiatique croissante.

Ordonnances sans autorisation

L'hydroxychloroquine est le plus souvent utilisée pour traiter le lupus, une maladie auto-immune et d'autres affections chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde.

"Il s'agit d'un médicament coté en bourse, ce qui signifie qu'il ne peut être vendu que sur ordonnance", a déclaré Carine Wolf-Thal, présidente de la Chambre des pharmaciens, dans un entretien avec FRANCE 24. "En théorie, il ne peut être prescrit que pour traiter des maladies ceux répertoriés par l'autorité de régulation, tels que le lupus et la polyarthrite. "

Dans la pratique, cependant, les professionnels de la santé sont également autorisés à émettre des ordonnances pour d'autres utilisations, pour autant qu'elles soient spécifiées dans le message du médecin, a ajouté Wolf-Thal.

& # 39; Si le médicament est prescrit en vertu du pandémie de coronavirus, l'ordonnance est délivrée sous la responsabilité du médecin et doit être étiquetée comme telle, a-t-elle expliqué. "C'est ce type de recette que nous avons vu augmenter ces derniers jours."

Priver d'autres patients de leur seul traitement

La ruée vers l'hydroxychloroquine a fait craindre une pénurie imminente du médicament, ce qui pourrait avoir des conséquences catastrophiques pour les patients qui lui ont fait confiance bien avant qu'il ne soit associé à un traitement contre les coronavirus.

Comme Johanna Clouscard, qui dirige l'association de patients Lupus France, a déclaré France Info radio, "Le plaquénil est le traitement de base de notre maladie". Les deux pilules qu'elle prend tous les jours aident à prévenir les éruptions cutanées, les douleurs articulaires et autres inflammations associées à la maladie auto-immune. Son association dit qu'il y a eu plusieurs rapports de patients luttant pour trouver le médicament.

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Alors que Besset de la FSPF a confirmé que les approvisionnements en chloroquine dans les pharmacies françaises étaient faibles, Wolf-Thal a averti d'une conversation sur une pénurie de médicament.

“ Les pharmacies ne sont pas autorisées à conserver le médicament en stock '', a-t-elle expliqué. "Leurs commandes sont limitées par le grossiste, précisément pour éviter toute pénurie."

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L'industrie est également passée à la résolution des problèmes des patients, Sanofi annonçant qu'elle a mis en place une hotline pour les pharmaciens afin de s'assurer que le médicament est mis à la disposition des patients dans le besoin urgent.

"La procédure requiert désormais plus de transparence", a déclaré Besset. "Les pharmacies doivent contacter directement les laboratoires pharmaceutiques et fournir une ordonnance à partir de janvier ou février prouvant que le patient souffre d'une maladie chronique."

Lundi 23 mars, le ministre de la Santé Olivier Véran a annoncé des directives plus strictes pour réglementer les ventes de chloroquine et de substances apparentées. Selon les nouvelles règles, les médicaments ne peuvent être utilisés que dans des essais ou dans des soins hospitaliers, a expliqué Wolf-Thal. "Leur utilisation sera limitée aux personnes qui en ont vraiment besoin et dont les prescriptions répondent aux normes légales."

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Les dangers de l'automédication

Sur son site web, l'Association française de pharmacologie et de thérapeutique note que la chloroquine et l'hydroxychloroquine ont une marge de sécurité étroite, ce qui signifie que les doses efficaces et les doses toxiques sont relativement proches l'une de l'autre. C'est pourquoi les experts contactés par FRANCE 24 mettent en garde contre son utilisation en automédication contre Covid-19.

"Tant la notice de l'hydroxychloroquine que les directives [françaises] de surveillance des médicaments décrivent les effets secondaires fréquents associés à son utilisation, tels que la déficience visuelle, les nausées et les troubles digestifs", a déclaré Besset. & # 39; Rarement et beaucoup plus dangereux peuvent-ils conduire à une insuffisance cardiaque. & # 39;

Outre la toxicité potentielle des médicaments, les experts avertissent que l'attention excessive portée aux dérivés de la chloroquinone a éclipsé d'autres traitements qui pourraient être plus efficaces.

"C'est comme si la chloroquine était devenue le remède miracle qui nous sauverait tous, alors qu'en fait il existe d'autres traitements, notamment antiviraux et rétroviraux", a expliqué Wolf-Thal.

«Pour les patients souffrant de formes légères de Covid-19, qui représentent 85% des cas, le paracétamol est suffisant. Il n'est pas nécessaire de les exposer aux risques et aux effets secondaires de la chloroquine, a-t-elle ajouté. "Dans les cas plus graves, il appartient aux professionnels de la santé de déterminer si la chloroquine est le bon traitement en fonction de l'état du patient et de son état de santé général. Nous devons faire confiance au personnel hospitalier et à la recherche médicale."

Cet article a été adapté de l'original en français.

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