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La réforme des soins de santé en France après Covid pousse les sages-femmes au bord du gouffre

La réforme des soins de santé en France après Covid pousse les sages-femmes au bord du gouffre

Bien qu'en première ligne pendant le pic de l'épidémie de Covid-19, les sages-femmes se sentent oubliées par les réformes des soins de santé que la France a menées à la suite de la crise des coronavirus.

Une équipe de quatre sages-femmes (dont deux spécialistes en échographie) et quatre médecins généralistes ont mis tout en œuvre pour assurer sécurité et tranquillité à la Maison des médecins de Pré-Saint-Gervais en Seine-Saint-Denis dans le Grand Paris. Trois salles d'attente spacieuses ont été aménagées pour les femmes enceintes Dames, patients avec COVID-19[femininesymptômes et un autre pour les patients «traditionnels».

La sage-femme Adrien Gantois a reçu son premier patient avec un sourire détendu samedi à 9h15. Il l'appelait par son prénom et connaissait son dossier par cœur. «J'ai toute confiance, je recommande même la maison à mes patients», a déclaré Malyza, médecin généraliste, à FRANCE 24.

Situés dans le département le plus pauvre de France, les soignants aiment la proximité de leurs patients, le suivi à long terme et les histoires individuelles. Ceux qui travaillent ici le font de leur choix et mettent tout en œuvre pour s'occuper des femmes à haut risque.

Pour beaucoup de gens, "étaient encore seulement naissance untendants & # 39;

Depuis les accords sur la réforme de la santé en France, connus sous le nom de Ségur de la santé, ont été signés le 13 juillet, Gantois a croqué des dents. Comme beaucoup de ses collègues sages-femmes, il se sent “ méprisé '' à travers le Ségur.

Adrien Gantois, sage-femme et président du Collège national des sages-femmes de France, le 25 juillet 2020. Sarah Leduc / France 24 © Sarah Leduc / France 24

"Le Ségur a été l'occasion de reconnaître et de valoriser la profession de sage-femme à sa juste valeur. Ce fut un échec », se plaint Gantois, qui est sage-femme privée depuis six ans et qui est présidente du Collège national des sages-femmes de France.Collège national des sages-femmes de France). "Dans l'imaginaire collectif, nous sommes toujours des serviteurs. Mais nous avons évolué à la fois en formation et en compétence", a-t-il déclaré.

Les sages-femmes complètent cinq années d'études, dont une année de médecine et quatre années de spécialisation en gynécologie et obstétrique. Ils peuvent ensuite effectuer des accouchements à l'hôpital et à domicile et offrir un suivi de la grossesse, des soins post-partum, des avortements médicaux et un contrôle des naissances et répondre aux urgences.

En milieu de matinée, des pleurs bruyants ont bercé la tranquillité du chalet de Pré-Saint-Gervais. Derrière des portes closes, le besoin d'une femme enceinte pouvait se faire sentir. Gantois venait de découvrir que son col de l'utérus était trop dilaté, ce qui signifie un risque d'accouchement prématuré. Le diagnostic a été confirmé par échographie. En moins de 10 minutes, les services d'urgence l'ont emmenée à sa maternité. “ Son dossier a déjà été transféré '', a déclaré Gantois à la fin de la crise.

"La clé du succès est claire: nous devons travailler main dans la main avec les hôpitaux pour rationaliser les procédures. Et cela a également échappé à l'attention de Ségur, qui ne visait pas à réformer le système », a-t-il dit avec regret.

"Le Segur c'est dommage », a déclaré Gantois, et il a soulevé un autre point qui le rend raide. Le fait que les sages-femmes soient oubliées est un déficit politique et symbolique qui en dit long sur le patriarcat en France », a-t-il affirmé. Les sages-femmes sont respectées dans les pays plus avancés en matière d'égalité des sexes, où l'importance de la santé des femmes est reconnue. "

Cécile Caze, coordinatrice sage-femme du réseau périnatal Seine-Saint-Denis, est du même avis. «Nous sommes une profession à 99% féminine, et nous nous occupons également des femmes: c'est un double inconvénient», a-t-elle déclaré.

Caze a regretté le manque de poids politique de la profession, avec «seulement» 24 000 praticiens en France (contre plus de 700 000 infirmières) étant rarement reconnus et exclus de la Ségur négociations.

Dans le cadre de la réforme convenue, les sages-femmes – qui font partie des professions médicales comme les médecins et les dentistes – recevront une augmentation de salaire de 183 € (net) par mois. Mais ils regrettent le manque persistant de reconnaissance.

«Lorsque (le ministre de la Santé) Olivier Véran dit que les augmentations de salaire sont le résultat de négociations syndicales, il faut se rappeler que les syndicats de sages-femmes n’ont pas pu participer à la Ségur et que les autres syndicats ne reconnaissent pas la spécificité de notre métier '', a-t-elle déclaré à propos des propos tenus par Véran dans une interview télévisée sur France 2 la semaine dernière, insistant sur le fait que les sages-femmes n'étaient pas '' oublier »dans la poursuite de la réforme.

Besoin de repos et de reconnaissance

Le manque de représentation est d'autant plus difficile à avaler que, comme d'autres professions médicales, les sages-femmes sont en service depuis le début de la crise Covid-19. "Les femmes n'arrêtent pas d'accoucher pendant Covid", a déclaré Caze, qui, comme Gantois, faisait partie de la cellule nationale de crise qui a travaillé tout au long de la fermeture.

La Seine-Saint-Denis était l'un des départements les plus touchés par Covid-19 au plus fort de la crise – avec plus de 200 femmes enceintes testées positives pour le virus – et la Maison des médecins a poursuivi sa mission sans interruption .

“ Nous avons tout donné '', dit Gantois. Cela comprenait l'élaboration d'un protocole sur les coronavirus, la mise en place de téléconsultations et la poursuite de la fourniture de soins d'urgence et d'échographies.

Les masques ont été achetés dans les pharmacies, les blouses ont été fournies par la mairie et les filets à cheveux ont été donnés par un cabinet de physiothérapie.

“ Nous étions comme des roseaux dans une tempête '', dit Gantois. Mais leurs patients pouvaient s'y fier.

En février, elle a reçu un diagnostic de Covid-19 – six mois et demi après sa grossesse – Rebecca a d'abord été référée aux urgences, puis préparée pour l'accouchement par téléconsultation et soins hospitaliers essentiels. “ On m'a dit que le risque de transmission fœtale était minime, alors je suis resté fidèle à cette idée. Les sages-femmes m'ont rassurée, “ dit-elle en sortant de sa consultation de suivi post-partum.

La Seine-Saint-Denis a de nouveau dépassé le seuil d'alerte du Covid-19 avec une incidence de 10,1 infections pour 100 000 habitants en juillet, pour la première fois depuis fin mai. Les sages-femmes se disent mieux préparées que lorsque la fermeture a commencé en mars. Ils sont également fatigués.

Depuis que les restrictions sur le coronavirus ont été assouplies à la mi-mai, la consultation personnelle a repris dans des conditions strictes et le calendrier est de nouveau chargé.

“ La future génération de la fermeture '', rit Gantois, ses yeux bleus souriant au-dessus de son masque. Mais le masque ne cache pas son épuisement. "J'ai besoin de repos pour pouvoir jouer dans la deuxième vague. J'ai aussi besoin d'un peu de distance car le Ségur était-ce coup de grâce. Si nous ne sommes pas en ordre, nous ne pouvons pas fournir de bons soins. Et les ministères ne comprennent pas cela. & # 39;

Cet article a été traduit du original en français.

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