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Égalité d’accès – pas d’hésitation

Des rapports faisant état de taux potentiellement élevés d’hésitation à la vaccination parmi les peuples maoris et du Pacifique ont conduit le gouvernement à cibler le vaccin Covid-19 et les campagnes médiatiques dans ces communautés.

Et il y a de bonnes raisons à cette approche ciblée, conçue et mise en œuvre par les dirigeants maoris et du Pacifique des peuples maori et du Pacifique. Plus encore, étant donné les inégalités qui existent au sein du système de santé qui ont favorisé des résultats de santé inégaux et un manque de confiance dans les établissements de santé eux-mêmes.

Mais il est également important de contrer l’inférence selon laquelle les Maoris et les peuples du Pacifique sont plus enclins à croire les théories du complot sur le vaccin Covid-19, et que cela peut être l’obstacle le plus important à la vaccination.

En utilisant les données recueillies auprès d’un échantillon diversifié de Néo-Zélandais, nous n’avons trouvé aucune base pour cela. Lorsque la modélisation tient compte des facteurs clés que nous savons être associés à la fréquence des vaccins, tels que l’éducation et l’âge, les différences raciales ne sont plus statistiquement significatives.

C’est-à-dire que les différences dans les fréquences de vaccination pour les communautés maories et du Pacifique s’expliquent par leur structure d’âge plus jeune et leur niveau d’instruction inférieur. En effet, dans toutes les sociétés, ce sont les principaux facteurs associés à la fréquence des vaccins.

Ces résultats, bien sûr, sont quelque peu contre-intuitifs lorsque nous examinons le leadership réussi des communautés maories et du Pacifique au cours de la première réponse à la pandémie, y compris des initiatives telles que l’essai de la carte de recherche des contacts et les points de contrôle communautaires.

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Le risque de taux de vaccination injustes

Le vrai danger est que l’intention de vacciner ne se traduise pas par une adoption réelle. Les premières données sur la libération du vaccin COVID-19 indiquent que moins de résidents maoris et du Pacifique ont été entièrement immunisés.

Ceci est important car ces populations ont un risque plus élevé de transmettre le COVID-19, une infection grave, d’entrer dans une unité de soins intensifs ou même de mourir.

Malgré le plan de mise en œuvre progressive du ministère de la Santé, il semble que certaines populations puissent être protégées plus tôt que d’autres en raison des obstacles géographiques et autres auxquels sont confrontés les Maoris et les Pacifiques.

Cela reflète les tendances bien connues de l’accès aux soins de santé à Aotearoa, où les services sont injustement répartis. Les résidents plus riches, en meilleure santé et plus blancs ont tendance à avoir le meilleur accès à des installations et à des soins de haute qualité.

Le temps et la distance sont les vraies barrières

Notre analyse montre qu’offrir la vaccination dans les établissements de santé existants et les sites éphémères serait injuste. Les Maoris, les personnes âgées et les communautés les plus pauvres seront affectées de manière disproportionnée par la distance et les temps de trajet depuis leur lieu de résidence.

Temps de trajet estimés pour cinq types de lieux potentiels de livraison du vaccin COVID-19. Journal médical néo-zélandaisEt le Auteur présenté قدم

Les écoles et les cliniques de médecine générale sont clairement les endroits les plus accessibles. Cependant, la conversion des écoles en centres de vaccination peut ne pas être faisable. Une meilleure option pourrait être une combinaison de programmes de sensibilisation efficaces et de centres de vaccination gérés par des cliniques de médecine générale, des prestataires de services maoris et des services de santé du Pacifique.

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Alors que certains trouveront des moyens de surmonter les obstacles à l’accès, d’autres n’auront pas le temps, l’argent ou les ressources. Ces obstacles deviennent des montagnes si les gens sont vraiment réticents à se faire vacciner, quelle que soit leur race.

S’ils reportent ou abandonnent complètement le vaccin, cela exacerbera les inégalités existantes et remettra en question la stratégie globale d’éradication du COVID-19, en particulier lorsque les frontières sont ouvertes et que le risque de transmission communautaire augmente.

Le risque d’autres maladies infectieuses

Nous savons que de nombreuses personnes ont reporté les soins de santé de routine pendant la pandémie, notamment la vaccination des enfants contre d’autres maladies infectieuses. Cela s’est produit dans un contexte de taux de vaccination déjà faibles chez les enfants en général, et chez les enfants maoris de Tamariki et du Pacifique en particulier.

Le résultat a détérioré les taux de couverture dans certaines zones avec une couverture toujours faible de toute façon, car les gens sont restés loin des fournisseurs de soins de santé primaires.

Les fermetures de frontières et les restrictions de mouvement pour endiguer la transmission du COVID-19 ont également réduit la propagation d’autres maladies infectieuses. Lorsque ces contrôles seront levés, le risque d’épidémies de maladies infantiles graves, telles que la rougeole et la coqueluche, augmentera.

Une couverture vaccinale élevée des enfants doit être prioritaire pour contrer la vulnérabilité des communautés maories et du Pacifique aux fardeaux immédiats et à long terme de ces maladies.

Éviter une tempête parfaite

La campagne de vaccination contre la grippe de cet hiver et le programme de rattrapage contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont spécifiquement axés sur les jeunes et les adultes maoris de la région du Pacifique. La priorité est de prévenir de nouvelles épidémies de rougeole.

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Cependant, les ressources actuellement prioritaires pour la campagne de vaccination contre le COVID-19 affectent inévitablement d’autres campagnes de vaccination.

Les communautés d’Aotearoa pourraient bientôt faire face à une tempête parfaite : moins de ressources disponibles pour faire face aux faibles taux de vaccination des enfants, à la protection retardée contre la grippe et aux remboursements contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, et la perspective d’une livraison inéquitable des vaccins COVID-19.

Ces facteurs, ainsi qu’une liberté de mouvement accrue, sont susceptibles de conduire à la propagation de maladies infectieuses, en particulier dans les communautés maories et du Pacifique.

Pour que le système de santé soit suffisamment réactif, il doit impliquer les dirigeants maoris et du Pacifique dans la gestion, la conception et la mise en œuvre des campagnes de vaccination. Il faudra des ressources, une surveillance et une responsabilisation pour élaborer des solutions adaptatives qui garantissent que les aspirations de la société sont satisfaites.Conversation

Jesse WhiteheadChercheur postdoctoral, Université de Waikato; Kate C BrickettDirecteur du Roy McKenzie Center for the Study of Families and Children, Transports – Université Victoria de Wellington, Et le Voiture Polly Atatua, Professeur adjoint, Université de Waikato

Cet article a été republié à partir de Conversation Sous licence Creative Commons. Lis le article original.

Conversation

Delphine Perrault

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