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Covid-19 & # 39; Super Spreaders & # 39; sont à risque de provoquer des secondes vagues

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Covid-19 & # 39; Super Spreaders & # 39; sont à risque de provoquer des secondes vagues

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Alors que des pays du monde entier prévoient de faciliter davantage les blocages, des cas de "super-épandeurs" Covid-19 en Allemagne mettent en évidence la menace d'une deuxième vague potentielle.

Il est revenu à la normale peu de temps après Allemagne le 6 mai, environ 100 personnes ont été infectées COVID-19[feminine à un service religieux évangélique à Francfort. Quelques jours plus tard, dans la région nord-ouest de la Basse-Saxe, une vingtaine de clients d'un petit restaurant – célébrant la réouverture – ont subi le même sort. Les autorités allemandes craignent que ces événements de «super épandeurs» et de «super contamination» ne donnent vie au fantôme redouté d'une deuxième vague.

Les super spreaders ont largement disparu du discours médiatique au plus fort de la pandémie. Lorsque le virus sévissait, le fait que certains prestataires infectent plus de personnes que la moyenne n'a guère changé le tableau d'ensemble. En revanche, lorsque la réinfection totale est très faible, la surinfection "fait une grande différence", note Jean-Stéphane Dhersin, directeur scientifique adjoint de l'Institut national de mathématiques et spécialiste de la modélisation pandémique.

En termes scientifiques, le facteur R fait référence au degré de reproduction du virus; c'est-à-dire le nombre moyen de personnes qui seront infectées par chaque transporteur Covid-19. Il s'agit de la variable essentielle pour suivre l'évolution d'une pandémie, car une fois que R dépasse 1, la propagation de la maladie menace de devenir incontrôlable. Le ministre français de la Santé, Olivier Véran, a expliqué ce point le 6 avril: «Si R est supérieur à 1, un patient infectera plus d'une personne, ce qui augmentera l'épidémie. S'il est inférieur à 1, peu à peu, les patients atteints de coronavirus infecteront moins de personnes, et donc l'épidémie peut diminuer, voire disparaître. "

Il n'y a que quelques & quot; super épandeurs & quot; nécessaire pour provoquer une épidémie. Voici ce qui est arrivé en Corée du Sud au célèbre patient # 31, qui a infecté à lui seul plus de 100 personnes en février. Ces épisodes de «super-contagion» expliquent également «comment l'épidémie s'est développée rapidement à Bergame, en Italie», a déclaré Dhersin.

C'est pourquoi la propagation importante de la maladie dans les abattoirs aux États-Unis et dans certains pays européens a suscité tant d'inquiétude après la fermeture des fermetures. En revanche, les "super spreaders" n'accélèrent une épidémie que lorsque R est déjà au dessus. Heureusement, dans le cas de la France, R est inférieur à 1 dans la majeure partie du pays, a déclaré Véran jeudi.

Du facteur R au facteur K

Pour évaluer les risques d'événements de "super-contamination", nous devons examiner à la fois le facteur K et le facteur R. K est également appelé facteur de dispersion et indique à quel point la distribution est uniforme entre toutes les différentes personnes qui infectent les autres. En d'autres termes, si chaque porteur infecte ou varie environ le même nombre de personnes. Plus le K est faible, plus les nouvelles infections proviennent d'un petit nombre de porteurs.

Le facteur K est proche de 1 pour la grippe saisonnière, ce qui signifie que tous les porteurs infectent environ le même nombre de personnes. Les scientifiques ont également constaté que pendant l'épidémie de SRAS de 2002, K était de 0,16, ce qui est très faible – ce qui suggère que les "super-épandeurs" ont joué un rôle majeur dans la transmission du virus. En revanche, les estimations scientifiques du facteur K de Covid-19 sont très diverses. Dans une publication en attente de publication, une équipe de chercheurs suisses a déclaré que le facteur K est beaucoup plus élevé pour Covid-19 que pour le SRAS, de sorte que les "super épandeurs" sont beaucoup moins problématiques qu'en 2002.

Cependant, une équipe de la London School of Hygiene and Tropical Medicine a estimé que 80% des infections sont causées par seulement 10% des porteurs. Dans ce modèle, K est très faible, à environ 0,1%, ce qui signifierait que les événements de «super-contamination» peuvent jouer un rôle critique à mesure que les mesures de verrouillage deviennent plus faciles.

Les caprices du virus Covid-19 rendent la vie plus difficile aux chercheurs qui tentent de trouver son facteur K. & # 39; Super Spreaders & # 39; ne sont classés qu'après que les épidémiologistes ont retracé les mouvements d'une maladie dans la population. Mais alors que les symptômes du SRAS "sont apparus très rapidement, ce n'est pas nécessairement le cas avec Covid-19", ce qui rend les tentatives de détection plus difficiles, a noté Dhersin.

Le facteur Zumba

Alors, qui sont les "super épandeurs"? Pourquoi infectent-ils plus de personnes que d'habitude? "C'est une question scientifique très intéressante", a déclaré Christophe Fraser, professeur de dynamique des pathogènes à l'Université d'Oxford, à la publication spécialisée américaine. Science.

D'autre part, nous sommes maintenant bien conscients du type d'environnements où le coronavirus peut se propager et massif. Il s'agit de “ grands rassemblements dans des espaces confinés, où les gens restent ensemble longtemps '', a noté Dhersin. Ces endroits incluent les boîtes de nuit où Covid-19 s'est répandu à Séoul au début du mois de mai, les bars surpeuplés de la station de ski autrichienne d'Ischgl – un point focal de la propagation de la maladie en Europe au début de la pandémie.

D'un autre côté, les scientifiques ne peuvent que proposer des hypothèses pour savoir qui est un & # 39; super épandeur & # 39; pourrait être. Il peut s'agir de personnes dont le système immunitaire est relativement faible ou de personnes aux premiers stades de leur maladie. Dans les deux cas, la charge virale augmente, ce qui suggère qu'ils peuvent être plus contagieux.

Certains ont émis l'hypothèse que la respiration joue un certain rôle. Quelqu'un qui respire relativement rapidement, avec une respiration relativement profonde, est plus susceptible d'être un “ super épandeur '' note la revue Science. Il y a plus de hotspots Covid-19 dans les cours de Zumba – qui nécessitent une respiration rapide et forte – que de pilates, a déclaré à Science Gwenan Knight, spécialiste des maladies infectieuses à l'Imperial College de Londres.

Cet article a été traduit du original en français.

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