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Algorithme pour le diagnostic et la gestion du syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (MIS-C) associé à la maladie à coronavirus (COVID‐19) – Emeksiz – – International Journal of Clinical Practice

But

Bien que les premiers rapports de cas pédiatriques de maladie à coronavirus (COVID-19) décrivaient les enfants comme largement protégés contre les manifestations graves, des grappes de cas pédiatriques présentant une hyperinflammation systémique grave et un traumatisme liés au syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) L’infection a commencé à signaler dans la seconde moitié d’avril 2020. Un nouveau syndrome appelé syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (MIS-C) partage des caractéristiques cliniques communes avec d’autres syndromes bien définis, y compris la maladie de Kawasaki (KD), le syndrome de choc toxique (SCT), et le syndrome d’activation lymphocytaire/macrophage (SAM) autophagique secondaire. Notre objectif était de développer un protocole pour l’évaluation, le traitement et le suivi des patients atteints de MIS-C.

Technique

Le protocole a été élaboré par une équipe multidisciplinaire. Nous avons formé un groupe de travail multidisciplinaire avec des représentants des départements de soins intensifs pédiatriques, de cardiologie, de rhumatologie, de chirurgie, de gastroentérologie, d’hématologie, d’immunologie, de maladies infectieuses et de neurosciences. Notre protocole et nos recommandations étaient basés sur la littérature et nos expériences avec le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants. Après qu’un accord a été trouvé et que le protocole a été mis en œuvre, des examens ont été effectués sur la base d’avis d’experts.

conclusion

Les enfants peuvent présenter une décompensation cardiaque aiguë ou une autre défaillance du système organique en raison de cette maladie inflammatoire grave. Par conséquent, les patients présentant des symptômes sévères de MIS-C doivent être traités dans un service de soins intensifs pédiatriques, où une détérioration clinique rapide peut survenir. Les approches thérapeutiques de la MIS-C doivent être adaptées aux phénotypes des patients. La plasmaphérèse peut être utile comme traitement standard pour contrôler l’hyperglycémie dans les cas de MIS-C sévèrement symptomatiques. Un suivi à long terme des patients présentant une atteinte cardiaque est nécessaire pour identifier toute séquelle de MIS-C.

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Delphine Perrault

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